Módulo I
Salud Pública y Sociedad
Introducción
El propósito de este modulo es entregar a los participantes del proceso de formación los elementos centrales que fundamentan el ejercicio de la salud pública, relevando la perspectiva poblacional. Desde esta perspectiva, se desarrollan y explican los enfoques acerca del proceso de producción social de salud-enfermedad, como marco conceptual básico para la comprensión de los determinantes sociales de la salud y la enfermedad, así como su distribución en la población.
Las intervenciones de salud pública se entienden a partir de la valoración de la situación de salud de la población, y se expresan en el ejercicio por parte de la Autoridad Sanitaria de unas determinadas funciones de salud pública. La forma y las herramientas con las que estas funciones se han ejercido, no ha sido la misma en nuestra historia político sanitaria, lo cual ha dependido de la respuesta que desde el Estado se ha dado a las demandas sociales de los sectores de la población más desfavorecidos. Las condiciones de reproducción de la vida explican de manera importante dichas demandas, así como también el perfil epidemiológico en determinados periodos de tiempo y espacio donde habita y trabaja la población.
Es este el trasfondo político social de los grandes hitos del sistema sanitario chileno, desde la fundación del Servicio Nacional de Salud, hasta nuestros días con la reforma en curso.
En ese marco cobra importancia conocer aspectos relevantes de las sociedades, y particularmente de Chile, en términos de los elementos que dan sentido histórico a los proyectos de país expresados en los modelos de desarrollo económico social y las formas que asume la reproducción de la vida en sociedad y, cómo éstas han dado respuesta práctica a las demandas por bienestar de sus poblaciones y particularmente a cómo ellas han enfrentado los problemas de la salud y la enfermedad.
De este modo, la institucionalidad sanitaria se entiende como el resultado de múltiples influencias y poderes presentes en la sociedad. Esta institucionalidad sanitaria inmersa en el complejo social, va imponiendo ciertas funciones características de ella, las que se convierten en mandatos legales a cumplir, donde se van visibilizando tanto las respuestas asistenciales a la enfermedad, así como la prevención y la protección de la salud, lo que en su conjunto se entiende como el sistema de salud. En este marco, se inserta la separación de funciones expresadas en el proceso de reforma del sistema sanitario chileno.
En este contexto, se reconocen las funciones asistenciales y las funciones de salud pública, de las cuales interesa resaltar estas últimas, teniendo eso si, un enfoque o elementos de juicio respecto del proceso de producción social de la salud y de la enfermedad en su totalidad, teniendo presente las principales relaciones económicas, epidemiológicas, culturales a que ha dado lugar el proceso de globalización en curso.
Los elementos entregados en este Modulo permitirán inferir los principales determinantes de la conformación del sistema sanitario chileno, los cuales muestran un complejo de relaciones que consideran no solo las características y perfiles epidemiológicos de la población en determinados momentos históricos, sino también las relaciones que se desprenden de los modelos de desarrollo adoptados por el país, y las formas específicas a partir de las cuales nuestra sociedad ha dado respuesta a sus problemas sanitarios.
Objetivos
- Identificar los enfoques de producción social de la salud y la enfermedad
- Identificar los principales hitos de la historia político sanitaria del país
- Identificar a nivel teórico los ámbitos económicos, políticos, culturales, en relación a la salud de la población
- Identificar las relaciones específicas y concretas que afectan la salud de la población en una determinada región, en relación al contexto político y económico
Contenidos Temáticos
- Concepto de Salud Pública. Perspectiva poblacional
- Funciones de Salud Pública
- Proceso de Producción Social de Salud enfermedad y Determinantes Sociales de la Salud
- Historia de la salud pública chilena
- Modelos de desarrollo económico social y sus implicancias para la salud pública
- Procesos de Reforma de la Salud Pública en la actualidad
